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[讨论] 大家积极讨论下中国慢病防治中面临的问题啊

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jiaye 发表于 2009-3-8 18:51:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我先抛砖引玉了啊,首先是重视程度不够,上到政府,下到群中都不重视,政府不重视还是与政府的绩效评价机制有关啊,不求有功,只求无过,而通常的过错主要由重大传染病和食物中毒等引起,不会有哪个地方的领导因为当地的肿瘤或心脑血管疾病高发而被认为不称职,老百姓不重视,主要是因为慢病在早期都不会有明显的症状,当然这与疾控机构的宣传教育也十分不开的;其次是社区或乡镇卫生院人力资源的缺乏,一般基层的疾病防治都放在了乡镇卫生院,但乡镇卫生院搞疾控的就那么几个人,既要搞计免,还要做疫情和慢病等,在没有较好的激励机制下,很难调动他们去做慢病的积极性;还有乡村医生业务能力较差,但慢病防治最终的落脚点还是要在乡村医生身上的,他们不懂电脑不说,我所见过的很多乡村医生血压都不会量的,而且根本不知道血压不同级别的分类。先说这么多啊,希望大家积极跟帖讨论啊:P
dasu316 发表于 2009-3-8 19:20:54 | 显示全部楼层
中国人太多,政府不重视,百姓又没钱,你说怎么搞?% k& v  m+ ?+ X" M
就这么忽悠着吧,咋能混口饭吃就可以了,别想着出啥大成就
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xixihaha 发表于 2009-3-9 20:36:29 | 显示全部楼层
我觉得还是和医疗体制的建设和改革的不完善造成的 路漫漫其修远兮
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sharonma 发表于 2009-3-14 21:50:29 | 显示全部楼层
世界上只有劣等的制度,而没有劣等的民族
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hcflash 发表于 2009-3-15 11:18:45 | 显示全部楼层
这个太为难公卫人了,发达地区搞一搞就不错了
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shuijingwj 发表于 2009-3-16 11:32:23 | 显示全部楼层
中国卫生领域发展还是处于比较落后的,所以只能先救急,慢的只能等到严重到不得不重视时才会管!
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ktorresjie 发表于 2009-3-16 23:39:59 | 显示全部楼层
慢病不好干,先实现基本医疗卫生服务再说!
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天下公卫 发表于 2009-3-17 00:41:07 | 显示全部楼层
我觉得情况已经在好转了,如果还有不到位的,应该是我们来推动
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leihupo714 发表于 2009-3-25 09:15:09 | 显示全部楼层
同意楼上的,如果有不到位的,应该由我们来推动
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woody 发表于 2009-4-8 15:05:41 | 显示全部楼层
以前和一个社区卫生服务中心的主任医师还有中心主任做过交流4 c" C- `7 s0 q0 c0 p6 v6 C
基层在做慢性病干预的时候问题主要是几个点:
" o- i. I9 v1 w7 ]+ t, x1.财力
; C( t3 J% V4 H  C, d* c9 B  政府在社务卫生服务经费上的审批和发放制度存在严重,很多时候经费不能及时划拨或者经费太少不能完成既定的任务和目标5 u  N( |, c% P8 I. E
2.人力% C3 I$ w6 b- z0 h* \3 V# o4 J
  现在的社务卫生服务中心很多是之前的专科医院,小医院直接转型的,还有些事地产商和当地知名医院联合设置的社务卫生服务中心,这些中心的前身很多时候阻碍了社区慢病的防治工作;这些社区卫生中心提供的产品有些事公共产品,有些事半公共产品,还有些完全是非公共产品;而且大部分的社区服务机构的医师护士学历技能都有有限,很多是退休的老医生,年轻一代的又不愿意在社区里面呆着,社区的慢病防治存在严重的人力资源问题;
6 V- m$ ~7 O& V! R7 A' a, P3 a3.防治本身的问题
* ~) s$ Q: |8 q4 y! I# \ 现在很多社区都实行了家庭医生随访制度,但是差异很大,有些地方根本不知道家庭医生这回事,有些地方做的很不错;家庭医生在随访的过程中对糖尿病人,高血压患者进行健康教育,但是文化层次低的人很不重视去接受健康教育,依然不能改变以往的生活方式;社区健康档案的建立也存在问题,现在社区的健康档案的质量如何,以及由没有真正的利用好这个档案还是个问号! R* [* z4 P0 H- V5 z! c
4.慢病的社会因素
% ^2 O& @3 D' I* F, M) m 大家都知道慢病的发生发展与其生活方式密切相关,如果说要做好慢病防治,就要去对被防治对象的生活方式进行干预,我们研究了很多慢病的危险因素,那么针对这些危险因素的干预措施是那些?如何实施这些干预措施?如何评价干预措施?评价包括干预的效益等那么我们政府,我们的卫生服务制度在这些问题的解答应该严格遵循循证医学的理论进行决策,我想中国的慢性病防治之路依然很长
' \# B+ q9 O( X) U) x3 ?3 z! w 这次新医改提出要建立统一的健康档案,我想应该是一个好事,不过效果如何,就只有拭目以待了

点评

很到位,发达地区的资金是到位的,是2.3.4这几个原因,欠发达地区上面这些原因都存在  发表于 2012-1-12 09:11
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