日志
公卫执业医师答疑第351期
【职业卫生与职业医学】
某车间噪声强度经 8 小时等效声级的监测为 99dB，该噪声分级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
【答案】C
【答案解析】噪声作业分级
Ⅰ级 85≤LEX,8h＜90，轻度危害
Ⅱ级 90＜LEX,8h＜94，中度危害
Ⅲ级 95＜LEX,8h＜100，重度危害
Ⅳ级 LEX,8h≥100，极重危害
本题 8 小时噪声等效声级是 99dB，所以是Ⅲ级。
【职业卫生与职业医学】
一氧化碳急性中毒的不正确急救措施是
A.立即开窗通风
B.脱离中毒现场
C.高压氧治疗
D.及早应用脱水剂
E.雾化吸入 2%碳酸氢钠
【答案】E
【答案解析】一氧化碳中毒抢救的重点是纠正脑缺氧。迅速将患者移离现场，根据中毒程度
采取合适的给氧方法（如高压氧治疗），积极防治并发症及预防迟发性脑病。对迟发性脑病
患者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂等，并采取相应的对症治疗。急救措施中不
包括 E 选项。
【临床综合】
下列哪项不是微小病变型肾病综合征的临床表现
A.高度水肿
B.高蛋白尿
C.高血脂
D.高粘滞血症
E.尿中纤维蛋白降解产物增高
【答案】E
【答案解析】肾病综合征的四大特点：大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和高度水肿。
尿纤维蛋白降解产物阳性意味着肾脏内有凝血和纤溶现象，提示有炎症病变。纤维蛋白降解
产物含量增加反映了肾功能损害程度。不是肾病综合征的表现。
【临床综合】
下列哪项不符合原发性肾病综合征的临床表现
A.可有程度不等的水肿
B.可有成度不等的高血压
C.常呈选择性蛋白尿
D.尿中可有变形红细胞
E.可有程度不等的肾功能受损
【答案】C
【答案解析】肾病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基底膜通透性增加伴肾小球滤过
率降低等肾小球病变为主的一组临床表现相似的综合征。典型的表现为大量蛋白尿、低蛋白
血症、高度水肿、高脂血症。
选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的
小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质(如 IgA,IgG 等)排出较少，此种蛋白尿称为选
择性蛋白尿。
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