2013年执业医师实践技能考试攻略

第一站:病史采集和病例分析-(时间:26分钟；分值:37分；考试形式:笔试)
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, `: X7 [' J  y0 f变化:内容不变,项目增加.病例分析考试时间和试题分值调整.考试时间由原11分钟延长为15分钟,分值由20分调整为22分.新增B超部分,在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核
考试采取考生阅读试题卡，笔试答卷，考官集中阅读、评分的方法。
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职业素质
一、医德医风 二、沟通能力 三、人文关怀
! ?4 ^& h* ]* p) x- f补充：爱伤意识、职业素质、医德医风
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* p0 w$ p# W9 P- b- ^3 Z  k病史采集
+ l% v$ R4 j4 |包括主诉、病史采集与记录。测试项目17项。考试时间:11分钟；分值：15分；考试形式：笔试
讲义：如何准备病史采集考试；病史采集技巧；问诊内容纲要 问诊技巧
2 k* s0 I! P' T: m- B, w1.发热；2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛；3.咳嗽与咳痰；4.咯血；5.呼吸困难；6.心悸；7.水肿；8.恶心与呕吐；9.呕血与便血；10.腹泻与便秘；11.黄疸；12.消瘦；13.无尿、少尿与多尿；14.尿频、尿急与尿痛；15.血尿；16.惊厥；17.意识障碍休克(感染性、低血容量性、心源性、过敏性)；昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄


  J. b6 p4 Q; [: b. M病历分析
. L9 a5 O. O  t$ n包括诊断依据、鉴别诊断、进一步检查项目及治疗原则。测试项目51项。考试时间:15分钟；分值：22分；考试形式：笔试
讲义：如何准备病历分析考试
7 v8 A" g0 b1 S2 W' P" Q1.慢性阻塞性肺疾病；2.肺炎(例题)；3.支气管哮喘；4.肺癌；5.呼吸衰竭；6.结核病(肺结核、结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、肠结核)；7.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)；8.高血压病；9.心律失常；10.冠心病；11.心力衰竭；12.心脏瓣膜病；13.休克；14.胃食管反流病；15.胃炎；16.消化性溃疡；17.溃疡性结肠炎；18.肛门、直肠良性病变；19.肝硬化；20.胆石病、胆道感染；21.急性胰腺炎；22.急腹症(急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎)；23.消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)；24.腹部闭合性损伤(肝、胆、脾、肠、肾损伤)；25.腹外疝；26.病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)；27.细菌性痢疾；28.艾滋病、艾滋病；29.急、慢性肾小球肾炎；30.尿路感染；31.慢性肾衰竭；32.尿路梗阻(尿路结石、前列腺增生)；33.贫血(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血)；34.特发性血小板减少性紫癜；35.白血病；36.甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤)；37.糖尿病；38.系统性红斑狼疮；39.类风湿关节炎；40.四肢长管状骨骨折和大关节脱位；41.一氧化碳中毒；42.有机磷中毒、有机磷中毒病例；43.化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)；44.脑血管疾病(脑出血、脑梗死)；45.闭合性颅脑损伤(急性硬膜外血肿)；46.妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌)；47.小儿腹泻；48.营养性维生素Ｄ缺乏性佝偻病；49.小儿常见发疹性疾病(麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热)；50.软组织急性化脓性感染；51.乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤)胆囊结石、胆囊炎；骨结核,肾结核
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$ z8 x/ |+ v- {1 h第二站:体格检查和基本操作技能；时间:24分钟；分值:40分；考试形式:操作考试
& m; p& O* f6 K# N2 r1 t& P变化:分值增加，提高到20分，试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共4分。全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。
4 y, O7 j! G" j! A4 j: Q考试方法采用医学教学模拟人、专用考试设备或考生相互进行操作。考官在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。体格检查
4 P# H& `0 ]1 I考试时间:13分钟；分值：20分；考试形式：操作
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; y) S/ L. N( c( X0 v* V! P& v考点解析:浅表淋巴结； 眼； 心脏； 血管； 深反射； 脑膜刺激征
. y7 ~( C: p& e2 K% _0 A+ F1 n新增内容:脊柱、四肢、肛门检查
补充知识:心脏听诊mp3练习；肺部听诊mp3练习；实践技能考试全身体格检查及评分；问答
- G9 q1 S* D) [* E+ ?2 c基本操作
# t  V+ D5 B! X; \: o  L考试时间:11分钟；分值：20分；考试形式：操作
& c+ P/ x; c  g' Y, W0 V讲义：执业医师基本操作考试要点
; a. G: e8 ~8 ~/ h! g" V新增内容:三腔二囊管止血法；动静脉穿刺术、静脉穿刺术；手术基本操作(切口、止血、缝合、打结与拆线)；清创术(新加内容)；四肢骨折现场急救外固定技术
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第三站:心肺听诊/影像/心电图/医德医风；时间:15分钟；分值:23分；考试形式:多媒体考试体格检查（心脏听诊和肺/腹部听诊）、心电图、X线片及医德医风，考试方法采用多媒体，考生据此将试题答案录入计算机
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& m  a0 x0 u9 G4 Z$ J心电图
1. 正常心电图(讲义、视频)；2. 窦性心动过速(讲义、视频)； 3. 窦性心动过缓(讲义、视频)；4. 房性期前收缩(讲义、视频)； 5. 心房颤动(讲义、视频)；6. 阵发性室上性心动过速(讲义、视频)；7. 室性期前收缩(讲义、视频)；8. 室性心动过速(视频)； 9. 心室颤动(视频)；10.房室传导阻滞(讲义、视频、3度房室传导阻滞)；11. 左、右束支传导阻滞(视频)；12. 左、右心室肥厚(讲义、视频)；13. 典型心肌缺血(讲义、视频)；14.急性心肌梗死(讲义、视频)。
补充：心电图谱，心电图学基本知识，看图技巧
普通X 线影像诊断
% U( g  H* T' c7 v7 x2 V1. 正常胸部正位片(视频)；2. 肺炎(大叶性肺炎(视频)；小叶性肺炎(视频)；干酪型肺炎(视频)；)；3. 气胸(视频)；4. 胸腔积液(视频)；5. 浸润型肺结核(视频)；6. 肺癌(中心型肺癌(视频)；周围性肺癌(视频)；)；7. 心脏增大(二尖瓣型(视频)、主动脉型(视频)、普大型(视频))；8. 正常腹部平片(视频)；9. 肠梗阻(单纯性肠梗阻(视频)；绞窄性肠梗阻(视频)；)；10. 消化道穿孔(视频)；11. 泌尿系阳性结石(视频)；12.上（下）消化道造影(视频)；13. 骨折：长骨骨折。  
+ n7 y0 y9 p" ~7 K- u! K- r补充：肠套叠(视频)；回盲部结核(视频)；结肠癌(视频)；结核球(视频)；盲肠结核(视频)；十二指肠溃疡(视频)；胃癌浸润型(视频)；胃癌溃疡型(视频)；胃溃疡(视频)；乙状结肠扭转(视频)；肢体骨折正侧位片(视频)；  
. S, d/ [6 r) ?( c超声诊断
1.肝硬化(视频)；2.胆囊结石/3急性胆囊炎(视频)；4.肾结石(视频)。  
" m9 c8 ^2 K5 B2 `补充：膀胱癌(视频)；胆囊多发结石(视频)；肝多发血管瘤(视频)；肝囊肿B超(视频)；肝细胞癌(视频)；肝细胞肝癌(视频)；急性胰腺炎B超(视频)；卵巢囊腺癌(视频)；卵巢囊腺瘤(视频)；卵巢子宫内膜异位囊肿(视频)；前列腺增大(视频)；肾癌B超(视频)；；肾囊肿B超(视频)；双子宫(视频)；子宫多发肌瘤(视频)；子宫内膜癌(视频)  
/ t, O* y- o$ b( v% i; [1 L. pCT 影像诊断
讲义：腹部CT解剖与基本病变、CT图谱
# r- t9 x; k  {# b8 H: x7 g1.肝癌(视频)；2.急性胰腺炎(视频)；3.腹部外伤（肝、脾、肾损伤）；4.颅脑外伤（颅骨骨折(视频)、急性硬膜外血肿(视频)、急性硬膜下血肿(视频)）；5.脑出血(视频)；6.脑梗死(视频)。  
补充：胆囊结石(视频)；肝胆胰脾CT正常解剖(视频)；肝囊肿(视频)；肝破裂(视频)；肝硬化(视频)；急性胆囊炎(视频)；脾破裂(视频)；肾癌(视频)；肾及肾上腺CT正常解剖(视频)；肾结石(视频)；肾囊肿(视频)；肾破裂(视频)；胸部CT正常解剖(视频)；原发性肺癌(视频)  
实验室检查
1.血、尿、粪常规；2.痰液检验（病原学、细胞学）；3.血清电解质；4.凝血功能检查（PT、APTT、血浆纤维蛋白原）；5.血清铁与总铁结合力、铁蛋白；6.血脂；7.心肌坏死标志物（CK、CK-MB、肌钙蛋白）；8.血糖；9.血、尿淀粉酶；10.肝功能；11.肾功能；12.乙型肝炎病毒免疫标志物；13.血气分析、分析方法；14.脑脊液常规及生化检查；15.胸水常规及生化检查；16.腹水常规及生化检查；17.骨髓常规检查；18.肿瘤标志物（AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125）；19.血、尿hCG 检测。  
心脏听诊和肺/腹部听诊
心脏听诊mp3练习(听诊讲义、听诊口诀、考点)；肺部听诊mp3练习(考点)

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貌似不是公卫的吧？

这是临床的啊···

临床的啊！！！

刚开始看吓了一大跳，结果看下去就肯定是临床的了，晕！

这是只能是拿来吓人的

要是公卫的有这么详细的就好了！

刚看没觉得 到操作 还考手术  嗯 作为公卫人 了解下是可以的 但是操作就算了