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日志

公卫执业医师答疑第9期

热度 1已有 235 次阅读2020-11-23 15:26

【流行病学】注射狂犬疫苗属于()
A.自然自动免疫
B.自然被动免疫
C.人工自动免疫
D.人工被动免疫
E.被动自动免疫

答案与解析:本题的正确答案是C。

人工被动免疫是指将含有抗体的血清或其制剂注入机体,使机体立即获得现成的抗体而受到保护。常用的有:免疫血清和免疫球蛋白。

本题中注入狂犬疫苗是属于人工自动免疫,是指用病原微生物或其代谢产物制成的生物制品,接种后使机体产生特异性免疫。常用的有:灭活疫苗(霍乱、伤寒、乙脑、狂犬病等)、减毒活疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎等)、类毒素(破伤风类毒素等)。

 

【流行病学】美国白人,美国的日本移民与日本人的一些死因的标化死亡比

疾病 

日本 

日本移民 

美国白人 

非美国生 

美国生 

冠心病 

100 

326 

263 

481 

宫颈癌 

100 

52 

33 

48 

上述资料说明:
A.冠心病是环境因素起作用,宫颈癌是遗传因素所致
B.宫颈癌是环境因素起作用,冠心病是遗传因素所致
C.两者都是遗传因素起作用
D.两者都是环境因素起作用
E.以上判断均不正确

答案与解析:本题的正确答案是D。

如果是遗传因素起作用,则日本移民到美国的人口疾病的发病率应与当地的美国人差别很大,而与日本国内的发病率相近。

环境因素起作用,则日本移民的发病率应与当地的美国人的发病率相近,而与日本国内的发病率相差很大。

本题中两种疾病,移民中的发病率与移民当地的美国人发病率接近,所以两种疾病的发病均与环境因素有关。

 

【卫生统计学】随机区组设计要求
A.区组内个体差异越小越好,区组间差异越大越好
B.区组内及区组间的差异都是越小
C.区组内没有个体差异,区组间差异越大越好
D.区组内个体差异越大越好,区组间差异越小越好
E.区组内没有个体差异,区组间差异越小越好

答案与解析:本题的答案是A。
方差分析的基本思想:将所有测量值间的总变异按照其变异的来源分解为多个部份,然后进行比较,评价由某种因素所引起的变异是否具有统计学意义。

在随机区组设计中总变异可以分为组间变异和组内变异:

组内变异是指在同一处理组内,虽然每个受试对象接受的处理相同,但测量值仍各不相同的这种变异。是由于随机因素造成的个体差异。

组间变异:是指不同处理组间的,每个受试对象测量值各不相同的这种变异,反映的是处理因素的差异。

方法分析中要研究的是处理因素之间是否存在差异,所以应该要求区组内个体差异越小越好,即随机因素造成的个体差异越小越好;而区组间差异越大越好,越能反映处理因素的差异,越容易得到有统计学意义的结果。

 

【劳动卫生与职业病学】防止毒物继续进入人体,减少肺毛细血管渗出,改善肺通气功能等处理措施。适用于哪种毒物中毒
A.窒息性气体
B.氯气
C.有机溶剂
D.有机磷农药
E.苯的氨基硝基化合物

答案与解析:本题的答案是B。

窒息性气体防治原则:重点是纠正脑缺氧。迅速将患者移离现场,根据中毒程度采取合适的给氧方法,积极防治并发症及预防迟发性脑病。对迟发性脑病患者,可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂等,并采取相应的对症治疗。

有机溶剂的防治原则:应迅速将患者移至新鲜空气出,脱去被污染的衣服,清洗被污染的皮肤,注意保暖。急性期应注意卧床休息。急救原则同内科相同。

有机磷农药的防治原则:

1、急性中毒:清除毒物:立即使患者脱离中毒现场,脱去污染衣服。用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲;眼部受污染,应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液中和,洗后滴入1%后马托品数滴。口服中毒者,用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃,直至洗出液无农药味为止。特效解毒药物:迅速给予解毒药物,阿托品和胆碱酯酶复能剂。对症治疗:处理原则同内科。并进行劳动能力鉴定。

2、慢性中毒:应脱离接触,进行治疗。主要采取对症和支持疗法。待症状、体征基本消失,血液胆碱酯酶活性恢复正常后调离有机磷作业13月。

 

【医学微生物学】革兰染色叙述错误的是:
A.G+菌染成深紫色
B.染色顺序为结晶紫→95%乙醇→碘液→稀释复红
C.G-菌染成红色
D.具有鉴别细菌意义
E.具有指导选择抗菌药物的意义

答案与解析:本题的答案是B。

革兰染色法是常用的一种细菌染色法。

1.染色步骤:

(1)初染:第一液初染剂(结晶紫)染色1min,水洗。

(2)媒染:第二液媒染剂(碘液)染色1min,水洗。

(3)脱色:第二液脱色剂(95%乙醇)用到无紫色脱落为止,水洗。

(4)复染:第四液复染剂(石碳酸或沙黄)染色30s,水洗,自然干燥后镜检。

2.结果:革兰阳性呈紫色,革兰阴性呈红色。

所以染色顺序为:结晶紫→碘液→95%乙醇→稀释复染。

所以本题的B选项是错误的,本题的答案是B。


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